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Il successo dell’implantologia a carico immediato passa per molti fattori come la tecnica chirurgica utilizzata o le caratteristiche cliniche dell’osso alveolare residuo.

Scopo primario del dentista e dell’ implantologia orale dovrebbe essere quello di capire inizialmente le necessità del paziente, ascoltarne le richieste, spiegarne le possibili soluzioni e proporre il trattamento terapeutico adatto a suddette richieste. Molti studi hanno dimostrato negli anni che adattarsi ad una protesi totale mobile non è impresa insormontabile, avendo questo tipo di manufatti protesici una accettazione sia fisiologica, sia funzionale ma anche una consistente componente psicologica che influisce notevolmente sulle scelte del paziente...

Il posizionamento di impianti dentali sui settori latero-posteriori superiori prevede in una percentuale tutt’altro che trascurabile il rialzo del seno mascellare. Una delle tecniche chirurgiche è quella di approccio laterale che prevede l’apertura di una finestra ossea vestibolare e l’immissione di osso autogeno o di biomateriali nel seno, previo scollamento della membrana di Schneider. Altra tecnica chirurgica utilizzata è quella di approccio transcrestale di Summers che utilizza osteotomi che sollevano il pavimento del seno mascellare attraverso il martellamento. Entrambe le tecniche sono invasive con decorso post-operatorio con complicazioni anche importanti.

La tendenza odierna è quella di ridurre al minimo l’invasività dell’intervento con decorso sia intra che post-operatorio migli...

Dopo la cementazione di una protesi dentale fissa, il trattamento del paziente protesico non si interrompe e continua con una serie di richiami e appuntamenti per valutare eventuali problemi e intercettare possibili complicazioni future. Le complicazioni che possono insorgere su i portatori di protesi fisse in ceramica e ponti in zirconio sono generalmente riconducibili a diversi fattori, tra i quali il comfort/disagio nell’indossare il manufatto e la funzione/disfunzione masticatoria del paziente. A questi si aggiunge il controllo della placca batterica, che viene rimossa ogni sei mesi dalla cementazione definitiva con una seduta di ablazione dentale...

I movimenti dei muscoli mandibolari sono eventi complessi e coordinati che provvedono alla funzione masticatoria. I muscoli deputati al movimento sono il muscolo temporale, il massetere, lo pterigoideo mediale, lo pterigoideo laterale superiore e inferiore (ognuno degli pterigoidei ha due ventri, molti autori li considerano muscoli distinti) detti anche muscoli masticatori secondo una classificazione generale e il muscolo miloioideo, il genioioideo e il ventre anteriore del muscolo digastrico detti muscoli sopraioidei. Ecco in sintesi l’origine, l’inserzione, l’innervazione, la vascolarizzazione e la funzione dei muscoli mandibolari:

il muscolo temporale origina dalla superficie laterale del cranio, la sua inserzione avviene a livello del processo coronoideo e sul margine anteriore del ram...

Un’accurata anamnesi medica e odontoiatrica, cioè la raccolta di informazioni/notizie/sensazioni del paziente riguardo al suo stato di salute generale e dentale, aiuta il dentista a stabilire una diagnosi, la prognosi e il piano di trattamento appropriati. Molti particolari, spesso ritenuti insignificanti, possono essere utili per preferire un trattamento piuttosto che un altro. Per questo è bene non trascurare mai nulla durante l’anamnesi ed è necessario fornire quante più informazioni possibili, sarà poi compito del dentista determinare quali notizie risultano interessanti per la scelta del piano di trattamento.

Anamnesi Medica

In primo piano è necessario fornire informazioni su possibili precedenti reazioni allergiche a farmaci, antibiotici, anticoagulanti o materiali dentari perc...

La Kinesiografia è l’esame diagnostico che permette di registrare con estrema precisione i movimenti della bocca in maniera assolutamente indolore. E’ un’indagine non invasiva e facile da eseguire, rapida e molto affidabile.

L’esame viene eseguito comodamente seduti, senza mettere in estensione o in flessione il capo, viene posizionato un magnete sul bordo anteriore degli incisivi inferiori e un telaio sulla testa, utile alla misurazione delle variazioni di posizione del magnete. I movimenti vengono registrati su un computer secondo tre piani: orizzontale, frontale e sagittale. Il magnete è visibile sullo schermo come un puntino che segue con estrema precisione il movimento mandibolare, quindi se si muove la mandibola, il puntino sullo schermo cambierà posizione...

Durante le visite periodiche dal dentista si tentano di prevenire le cause delle patologie orali e si educano i pazienti ad una buona igiene orale, spesso però l’attenzione non si focalizza sul significato di “funzione”, cioè quella masticatoria. Tutte le branche dell’odontoiatria oggi mirano al ripristino della funzione masticatoria e dello stato di salute della bocca, sia che si parli di endodonzia che di conservativa, passando per la protesi e l’ortodonzia.

Un paziente disfunzionale riceve spesso diagnosi e trattamenti differenti secondo i criteri degli specialisti a cui si rivolge. Un protesista e un ortodontista non eseguiranno sicuramente gli stessi trattamenti poiché si antepone spesso una terapia “standard” ad una vera e propria diagnosi.

Il paziente disfunzionale è affe...